CURS SOL·LICITAT
 
  • TÍTOL DEL CURS:
-

-

-

  • CODI:
  • LLOC:
  • Preferències: (si sol·liciteu més d’un curs, indiqueu-me l’ordre de preferència)

     DADES PERSONALS
     
    COGNOMS: NOM:
    NIF: DATA NAIXEMENT: TELÈFON DE CONTACTE:
    ADREÇA PARTICULAR:
    MUNICIPI: PROVÍNCIA: CP:

     DADES ADMINISTRATIVES
     
    CENTRE DE TREBALL: ADREÇA: CP: LOCALITAT:
    TELÈFON: EXT: FAX: LLOC DE TREBALL EN L’ACTUALITAT:

     

    RELACIÓ LABORAL: (Funcionari/a/, interí/na, Laboral)
     

     


     
     
    E-MAIL:

     OBSERVACIONS:

     Declere expressament que, a efectes de la meua participació en activitats de formació contínua incloses en plans de formació afegides a l’AFCAP, les dades consignades en aquesta sol·licitud són certes i en el cas de ser selccionat/da justificaré documentalment la meua condició de empleat/da públic/a, tal i com exigeix el citat Acord, mitjançant fotocòpia de la capçalera d’una nòmina recent.
    ............................, a ..................... d ...............................de 2001